:椎间盘突出症状
③重型:主要表现为脊髓或圆锥受压症状,甚至出现完全性瘫痪,其中半数发病较急,尤其是年轻患者。
(3)依据病理解剖分型:
①侧型:因胸椎椎管狭小,因此髓核易向压力较低的侧后方突(脱)出,因此在临床上以侧型为多见,此型主要表现为单侧神经根受压,患者出现根性症状而无明显的脊髓症状,胸段的脊神经根在椎管内经过的距离甚短,仅2~5mm,一旦受压,可因感觉神经支和交感神经支的受累而引起剧烈的疼痛。
②中央型:此型是椎间盘向正后方突出,以脊髓受压为主,并出现或轻或重的运动功能障碍以及疼痛和感觉异常,其产生机制主要是由于:
A.脊髓直接遭受压迫:此是临床上最为多见的原因。
B.脊髓血供障碍:主要是突出物直接压迫脊髓前中央动脉所致,因脊髓的血供属终末式,侧支循环甚少,所以一旦血供障碍,即可招致急性截瘫,此时脊髓多呈横贯性损害。
C.当胸11~12椎间盘突出压迫脊髓圆锥和马尾时,患者除有胸椎疼痛及放射至下肢的疼痛外,括约肌功能亦同时紊乱,以致在表现感觉,运动功能障碍的同时,大,小便功能及性功能均受累;抑或是仅仅表现为马尾受压的症状,此型在临床上较为多见。
治愈腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症属中医“痹证”范畴。从目前临床观察,其发病率呈逐年升高,本病以前属中、老年人才发病,而现在发病年龄在年青化,年龄跨度增大。临床中我看的病人中最小年龄18岁,最大年龄89岁,40至65岁之间最多。很多人都认为此病是不能治愈的,只能缓解症状(其中也包括一些医生),有的医生还说这种病不能按摩,越按越严重,椎间盘突出的髓核是按不回去的。说这种话的医生一是太懒,不愿意用力去按摩;二是不知道怎样按摩才能使突出的髓核还纳于纤维环之内,使椎间盘完全恢复正常。我将在临床中总结出的经验告诉大家,供各位参考,有病者了解该病的发生、发展过程以及如何保养,才不会复发造成不必要的痛苦;行医者可借鉴治疗更多的病人,也不枉我写这篇文章的初衷。
要治愈该病必须了解其病因,做到有的放矢,根据不同病因采用不同的治疗方法,辨证施治,方能手到病除。看看下面的解剖图,你可以对椎间盘突出有一个初步的概念,就知道手法能否将突出的髓核还纳至纤维环内,纤维环修复后,髓核不会再次向后突出压迫神经根,这才叫椎间盘突出治愈;其它方法能否将髓核还纳是治愈椎间盘突出的焦点,又能否伤及神经,造成下肢瘫痪。我在临床治疗中,病人在治疗前照有一张CT片,治愈后又作CT扫描片对比检查,后拍的片已见不到突出的阴影,而且病人所有症状全部消失。