:疾病的鉴别诊断
1.痰饮:中阳不振,水湿内停聚而成饮,留于胃肠。症见胸胁支满,胃脘有振水声,呕吐痰涎清稀,口不渴或渴不多饮,头目眩晕,心悸短气,苔白滑,脉弦滑等。
2.悬饮:阳不化水,水饮留于胁肋。症见胁痛,咳唾更甚,转侧呼吸牵引而痛,肋间胀满,气短息促,脉沉而弦。
3.溢饮:阳气不振,脾肺输布失职,水湿成饮,流溢于四肢肌肉。症见肢体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,小便不利,或见发热恶寒而无汗,咳喘痰多上逆,胸满气促,倚息不得平卧,浮肿多见于面部,痰津多而色白,苔白腻,脉弦紧。
气分证
气分证,是温热之邪入里,正盛邪实,正邪剧争出现的阳热亢盛的里热证。其证候以发热、不恶寒、口渴、苔黄舌红、脉数等为特点。由于感邪性质及轻重的不同,以及侵犯脏腑的差异,气分证又分为热扰胸膈,热壅于肺、热炽阳明、热结肠道、热郁胆腑、湿热蕴发等不同证候的类型。
热扰胸膈的症状为身热,心烦懊怅,坐卧不安,甚或壮热烦躁,胸膈灼热,口渴唇焦,便秘,舌红苔黄,脉滑数。病因病机为病可由卫分不解而内传气分,或温热之邪直入胸膈而致。
热壅于肺的症状为身热,烦渴,汗出,咳喘,胸痛,鼻翼煽动,舌红苔黄,脉数。病因病机为病邪多由肺卫不解而传入,或温热病邪直袭肺脏所致。
热炽阳明(胃热亢盛)的症状为身大热,汗大出,口渴引饮,苔黄燥,脉洪大。病因病机为多由卫分未解而传入,或素体阳盛而复感热邪所致。
热结肠道的症状为日脯潮热,腹胀满痛拒按,烦躁,谵语,大便秘结,苔黄燥或焦黑起芒刺,脉沉实有力。病因病机为多由卫分不解,热邪内传与肠道糟粕相结所致;或素体津亏肠燥而复感温热之邪所致。
热郁胆腑的症状为寒热如疟,胸闷呕恶,口苦胁痛,小便黄赤,甚则混浊,苔黄腻,脉弦数。病因病机为病多由卫分未解而内传于胆,或湿热之邪直犯少阳所致。