:疾病的鉴别诊断

　　表寒里热：外受寒邪所侵，表未解而邪入里化热；或内本有热而又复感寒邪。症见：恶寒、发热、无汗、身痛（表寒）；气喘、烦躁、口渴饮冷、尿赤便秘（里热）。

　　表热里寒：外感风热而内伤生冷，或平素脾胃虚寒而外受风热所致。症见：发热、头痛、咽喉肿痛（表热）；小便清长、大便溏薄、畏寒肢冷（里寒）。

　　寒热转化

　　临床上寒热的转化，一是先寒证，而后转为热证，寒证渐退；一是先热证，而后转为寒证，热证渐退。这种转换主要取决于正邪双方的盛衰，凡寒转热者，皆为邪盛而正气尚充，阳气旺盛，而从阳化热。如感受寒邪，开始恶寒、发热、身痛、无汗、苔白、脉浮紧，为表寒证。病变进一步发展，寒邪入里化热、恶寒等症状消退，并出现心烦口渴、苔黄、脉数等症，此即表示证候已由表寒转化成里热。凡热转寒者，多是邪热伤正，正不胜邪，阳气衰败所致。如高热者，由于大汗不止，阳从汗泄，或吐泻频频，阳随津脱，出现四肢厥冷、面色苍白、脉转沉迟，说明由热证转化成寒证。

　　寒热真假

　　寒热真假，指疾病处于危重阶段，往往会出现临床征象与疾病本质不一样的情况，即热证见寒象，寒证见热象。

　　真热假寒：阳热内郁，不能外达，格阴于外。症见面色晦滞，但目光炯炯有神，唇红焦燥，神昏但时烦躁，扬手掷足，气血息热，声音响亮，口气臭秽，排泄物臭秽气味、口渴饮冷、身寒反不欲衣、小便短赤、大便秘结、脉沉按之有力、手足冷而胸腹灼手、舌红绛、苔焦黄黑、干燥起刺。

　　真寒假热：阴盛于内，格阳于外。症见身热、面红、口渴、脉大等类似热证，但其热而欲加衣被，面红而肢冷、口渴而喜热饮，且饮不多、脉大而无力，并有小便清长、大便稀溏、舌淡苔白等。

　　寒、热

　　寒热是指病证的两种不同性质。辨明寒证、热证，是治疗时选用寒药热药之依据。一般应结合病人口渴和二便情况，四肢发冷、舌质、舌苔、脉象等表现加辨别。