:疾病的鉴别诊断

　　（４）紫暗：多为瘀血证。有时仅舌边见有紫斑瘀点，多为久病血瘀症。舌紫而滑润，为阴寒证；；紫而干燥为毒热证。

　　紫暗舌多系瘀血或缺氧，还原血红蛋白增多，或缺氧后代偿性红细胞增多，使静脉呈较深的青紫色。传染中毒性高热时由于循环障碍血流瘀滞，血氧饱和度下降，静脉瘀血以及血液凝固机制改变等可出现紫干舌。

　　（５）舌干枯、裂纹甚至出现芒刺，是津液亏耗或热盛伤阴之证。

　　舌干枯是唾液腺分泌减少或唾液水份不足，多属各种原因引起脱水的早期表现。有人认为舌干与交感神经紧张性增强，副交感神经紧张性降低，而使唾液腺之浆液分泌减少有关。临床上多见于脱水、高热及张口呼吸者。舌上裂纹与舌粘膜萎缩或舌乳头融合有关；芒刺的形成则是由于舌乳头明颢萎缩，角质脱落，蕈状乳头明显增多所致。

　　（６）舌胖嫩而边缘有齿痕，为脾气虚或阳虚。

　　舌胖嫩与慢性营养障碍，血浆蛋白减少，舌组织水肿有关。还有人认为某些疾病时舌体淋巴回流障碍、结缔组织增生或内分泌功能低下，水代谢障碍均可造成舌胖。舌体胖大压迫齿缘因而形成齿痕。

　　２. 舌苔：注意其颜色及厚薄。正常舌苔薄白而润。

　　（１）无苔（苔净）：多是胃气虚弱或胃阴不足。

　　舌苔的变化与舌体丝状乳头、蕈状乳头的机能结构有关，如胃肠功能紊乱，蛋白质、维生素乙缺乏或贫血等影响细胞代谢，可使舌粘膜丝状乳头消失，蕈状乳头萎缩，故苔净。

　　（２）白苔：多属寒证。外感风寒初起苔见薄白而滑；里虚寒证舌苔也见薄白。白腻则是内有痰湿之象。