:打鼾是怎么回事,有的治吗?

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  打鼾,也叫打呼噜,可以发生在任何年龄和性别的人,约40%中年男性会有经常性打鼾,尤以肥胖者更为常见。绝经后妇女也较常见。

  打鼾是从轻、中、重度单纯性打鼾到阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnoea,OSA)的一个谱系问题,常被很多人认为一种正常现象,甚至是“睡得香”的标志。事实上,严重打鼾尤其是OSA是一种疾病,医学上把严重打鼾和OSA统称为睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing ,SDB)。

  打鼾是怎么回事,有的治吗? 三联

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  打鼾是怎么发生的

  如图所示,鼻腔、口腔、咽喉部(包括鼻咽部、口咽部和喉咽部)以及气管构成我们呼吸时的空气通道。清醒状态下,肌肉保持一定张力,可以维持气道保持通畅状态;当人进入睡眠状态后,肌肉张力下降,到达深度睡眠状态时,肌肉甚至完全陷入“瘫痪”状态。在仰卧状况下,舌根和/或软腭、悬雍垂会有不同程度下垂或者下坠,造成气道一定程度狭窄,但是多数人的气道仍可以允许呼吸气流顺畅通过,不会发出鼾声。

  各种因素会加重气道的狭窄。当气道狭窄到一定程度,气流挤过狭窄的气道,引起舌根、软腭、悬雍垂等剧烈震动,从而发出鼾声。吸入时,气道尚需承受气压,导致狭窄更明显,因此鼾声更响亮;呼出时,狭窄程度相对较轻,可以没有鼾声或者鼾声较低。

  单纯性打鼾

  如果气道狭窄程度不严重,鼾声就较小,通常不影响通气功能,不影响睡眠质量,对身体也就不会产生多大影响,这种打鼾称之为轻度单纯性打鼾。如果气道狭窄程度较重,相应的鼾声就会响亮,同时,也会影响到通气功能,造成血氧含量下降、血液二氧化碳滞留,患者可能因此被“憋醒”,睡眠质量下降,第二天早晨会有疲乏、头痛等不适,白天会有一定程度嗜睡表现。这种中重度打鼾是一种疾病状态。

  当气道被完全阻塞,气流完全被阻断,呼吸会出现暂停,即发生阻塞性呼吸暂停。暂停时间短则数秒,长可达2、3分钟,呼吸暂停发生频率每分钟可以达到30次甚至更多。呼吸暂停换气停止,血液含氧量会急剧下降,脑缺氧会促使患者从深睡眠中转醒,肌张力恢复,气道重新开放,急促的气流冲击尚未完全开放的气道,就会发出非常高分贝鼾声和喘息声。


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