:乳腺癌能治好吗?预防乳腺癌生活常识有哪些

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  HER2是阳性的患者需考虑靶向药物

  靶向治疗顾名思义就是针对靶点,要找到这个靶才能去做,患者适合这个靶才做,而对于乳腺癌治疗,我们常看的就是HER2这个“靶”,只有HER2阳性的患者才适合抗HER2靶向药物治疗,目前HER2是阳性的患者所占比例在25%左右。当然现在还有更多的靶向被开发出来,不断的有新的靶被发现,有新的靶向治疗被临床使用。

  六成乳腺癌患者适用于内分泌治疗

  激素受体阳性的要接受内分泌治疗,在国外大概80%的乳腺癌患者都是激素受体阳性的,在中国这一比例大概是60%。“在这所有的系统性治疗当中,内分泌治疗是排在第一位的,它的获益会比化疗好,比靶向好。”王教授表示,但内分泌治疗影响的因素也很多,首先要判断这个患者是不是要做内分泌治疗,然后要考虑接受什么样的内分泌治疗。

  内分泌治疗的选择要看患者是绝经前还是绝经后,为什么会有那么大的差异,因为绝经前和绝经后女性体内雌激素的来源是不同的,绝经前的女性雌激素的来源是由卵巢分泌的,而绝经后的女性雌激素的来源是由体内的雄激素转化而来,因为雌激素的来源不同,所以内分泌治疗选择差异也是巨大的,这也是为什么医生会反反复复的询问患者什么时候不来月经,要做激素水平的监测的原因。

  内分泌治疗使用的时间,以前认为吃1年就好,比不吃的好,后来发现两年比1年好,后来又发现5年比2年还好,在两年前,大多数认为早期乳腺癌患者使用内分泌治疗作为辅助治疗只需要吃5年就可以了,但是目前又有更大的科学研究结果显示,10年会比5年还好。“并不是所有的患者都需要吃这么长时间,医生一定会根据你激素受体水平表达的高低,比如同样是激素受体阳性的患者,有的人只是10%的细胞阳性,有的人是95%的阳性,那在内分泌治疗中获益是有很大的差异的,有的患者有淋巴结转移,有的患者没有淋巴结转移,有的患者年轻,有的患者年纪比较大等等,这些都是医生考虑患者使用多长时间的内分泌治疗药物的考虑因素。”王教授表示。


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