:中青年警惕腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是老人病?可医院现状是该病以中青年患者居多,甚至有十几岁的学生患者。骨科医师说,与老年“腰突”不同,中青年患者症状明显,且常有腰部外伤史。然而患者常以为是扭伤了、累着了,而选择按摩。
“我们接诊的腰椎间盘突出症患者以中青年居多,最小的患者甚至只有12岁,这类腰突多跟腰部外伤史,双单杠、打篮球等运动急性损伤,经常弯腰干重活等慢性损伤有关,例如,这个12岁患者就有剧烈运动后腰部受伤的病史。”专家介绍道。
●门诊百态
腰痛之后腿发麻,不是“病好了”的表现
腰椎间盘突出症发作起来,患者的腰(或下肢)有放射性的麻痹痛,从腰部一直到脚踝,“仿佛一条筋往下拉”这是患者的最直观感受。因为,该病的成因是腰椎骨中央流质的髓核从包围它的纤维环裂口往外涌,形成一个凸起物,压迫腰椎的肌肉和神经,引起腰腿的疼痛及麻木感。若拖延下去,可导致下肢麻木、肌力下降,患者甚至连腿都抬不起来,甚至大小便失禁。
病灶压迫神经,这是患者出现麻痹症状的原因,也能跟单纯腰肌劳损的腰痛区别开来。“生活中,有些患者一开始腰很痛,痛到在床上打滚。一段时间后,腰不痛了腿却变麻了,便以为好转了。这是患者的常见误区,腿麻是凸起物开始压迫神经了,若把神经压死了,下肢便‘麻木不仁了’,实际代表病加重了。”专家说。
按摩不当,腰痛可按出腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症跟肥胖、常弯腰、常干重活、久坐不动等压迫腰椎的因素有关,它们同样是腰椎劳损的诱因,加上腰肌劳损也有腰痛症状,很多久坐不动的白领一腰痛就去按摩。“不恰当的按摩是种损伤,若用力过猛,甚至可将轻度的腰痛按成腰椎间盘突出,门诊遇到过这样的案例。”专家提醒道,按摩确实可以松驰肌肉,但不能用重力,若已经出现下肢麻木,更不宜乱按摩。
骨外科副主任医师肖丹告诉记者,腰肌劳损的腰痛多在两侧,无下肢疼痛的症状;而腰椎间盘突出症的疼痛多发生在腰椎中央。此外,当突出物压迫到神经,还可导致下肢的麻木、反射式的麻痹疼痛。
当保守治疗无效,该手术就手术