:中青年警惕腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症需要不需要手术治疗呢?门诊中,近一半患者不愿手术。腰椎间盘突出症80%可以保守治疗,保守治疗的手段包括物理治疗、按摩、吃药镇痛等,“但这类保守治疗不能超过半年,若半年后保守治疗无效,做CT、磁共振检查发现有明显椎突出就该手术。”他说,“此外,有些患者不一定非要保守治,若影像学检查显示椎间盘凸起了一大团甚至破裂了,可引起神经损伤,或者突起物将要压迫到马尾神经,可造成大小便失禁、腿无力等症,可跳过保守治疗直接手术。”
中青年人的腰椎间盘突出症没老人患者重,可做微创手术,摘除凸起物,解除它对肌肉、神经的压迫。“这项微创手术是在椎间孔镜的观察之下操作的,椎间盘和神经都能观察到,安全性比以往的手术提高很多,手术伤口只有一个0.8厘米的小孔,患者术后第二天就可下地,第三天就能出院。”肖丹介绍道。
●症状区别
老年青年 症状区别大
中青年人的腰椎间盘突出症状以急性疼痛为主,有特别明显的腰(或下肢)的放射性麻痹疼痛,比较好辨认。
老年人的腰椎间盘突出多是长期慢性腰椎损伤引起的,慢慢发展到腰部有放射性疼痛、麻痹,走一段时间就会感觉腿很沉重,要停下来休息一会才能继续走。