:卡介苗皮试没有反应是怎么回事呢?

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  宝宝三个月时去检查卡介苗接种情况,打了一针皮试,72小时后去检查,医生说胳膊上没有阳性反应!我不知道怎么回事?是没种上么?还是别的原因?医生检查打的卡介苗,说看着长的挺好的,不知道结痂后掉了会不会有个小巴?我现在应该观察一段时间还是再接种一针?

回答:

  注射ppd后,需经48–72小时进行复查,你暂时不需要去补接种。如果注射部位只有针眼大小的痕迹,而无硬结,则为阴性反应,说明卡介苗接种后无效果,此时应请医生做进一步检查,以探明其原因,是否与婴儿自身免疫功能不足有关,也可能与卡介苗接种过程技术操作有关。然后再做处理。如果注射部位出现红肿,并有直径约为5–10毫米大小的硬结,则为阳性反应,大约95%的婴儿是阳性反应,这说明卡介苗接种后在体内又产生了对结核菌的抵抗力。因为ppd实验本身的准确性是有待进一步提高的,所以,你的孩子的情况是需要进一步观察的,在考虑是否接种。结核菌素试验(PPD)检查一样,也是诊断结核病的一个参考,结核菌素试验是在皮内注射0.1ml的药液,48–72小时看结果,PPD试验也只有强阳性(需配合临床表现和胸片等其他检查)才有意义。如呈阴性反应,就说明没感染结核菌

  追问

  没感染结核菌是说明这个疫苗没有起到作用么?我去接种的医院去看还是去做皮试的医院去检查

  医生回答:

  进行复查(做结核菌素试验或PPD),了解卡介苗接种后是否有效。很简单的,大夫在宝贝的左手腕处做了皮试,隔几天再去医院检查做皮试处是否有红色的硬结,如果有说明种上了,没有的话去医院重新接。卡介苗接种后的局部反应与其他疫苗有所不同,绝大部分儿童接种卡介苗后3~4周(初种)或1~2周(复种)会出现局部反应,经过红肿浸润、脓疱形成、破溃、结痂这样一个过程,一般在3个月左右脱痂,局部形成疤痕。这是卡介苗接种后的正常反应过程,是有效接种的标志,如不出现此反应,反而提示接种失败,应考虑补种。所以,需要看看你的孩子的手臂是否有接种卡介苗留下来的疤痕。因为你的孩子的情况暂时手臂上没有完全长好,所以,是建议你先观察看看的,如果没有疤痕,那可能需要到卫生防御战进行补充接种卡介苗的。

  如接种的剂量,以及接种时候的操作,甚至于孩子的期间的机体免疫变化都是有关的。


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