:申报材料真实性保证书

　　申报材料真实性保证书

　　本人申报 专业技术资格，所提供各种表格、相关证书、论文论著、业绩成果等材料真实可靠。如有任何不实，愿按专业技术资格评审的有关规定接受处理。

　　申报人：

　　年 月 日

　　兹保证 同志确系本单位正式在职在岗职工，经审核，其所报材料属实。如有隐瞒，我单位愿承担相应责任。

　　单 位（盖章）：

　　负责人（签名）：

　　年 月 日

　　申报材料真实性自我保证书

　　北京市药品监督管理局宣武分局：