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:放学上学安全保证书

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　　学校 （章）：                    班主任：

　　学生（签名）：                学生家长（签名）：

　　2011年1月3日

　　小学生上学安全保证书

　　老师：

　　您好

　　上学期间我保证做到以下几点

　　1、上学,放学不到网吧等娱乐场所去。

　　2、上学,放学不单独行动，必有家长陪同，接送。

　　3、不到野外游泳，不到河边等偏僻危险的地方玩耍。

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