:胸闷、憋气就是哮喘吗?

　　（6）肺栓塞：肺栓塞是肺动脉被某种栓子堵塞，以致血流不通的严重病症。栓子大多来自下肢曲张的静脉，当这些静脉发生炎症时，静脉壁就很容易有血凝块附着（称为血栓性静脉炎）。这样的血块是比较松软的，血流的冲击可将它冲入血流，随回流到心脏的静脉血带到肺部。到达肺循环的栓子可能卡在直径比它小的肺动脉血管里，造成血流的阻塞，这就是肺栓塞。肺栓塞如果没有得到及时的治疗，阻塞肺动脉时间较长（不是几天、几个月，而是几个小时）就可能发生缺血性坏死，后果是非常严重的。当然，栓子可大可小，因此所堵塞的肺血管也可大可小，因此造成的后果和症状也不一样。但不管什么情况，肺栓塞的早期症状都是显著的胸闷、憋气、呼吸困难，这些症状可使患者坐卧不安，极为难受，活动受限。血气分析显示明显的低氧血症，但一般肺部听不到哮鸣音，平喘药无效，这些都是与哮喘明显不同之处。进一步的确诊须借助肺动脉CT显像或肺核素显像。

　　（7）弥漫性肺间质肺炎：这是一组病因极其复杂的疾病综合征，大部分患者病因不清楚，如所谓特发性肺间质纤维化，少数患者的病因较清楚，最常见为不同类型的胶原病。弥漫性肺间质纤维化患者的病情变化可急可缓，突出症状是进行性呼吸困难，因此多数患者主诉胸闷、憋气，也可表现刺激性干咳。但症状与活动关系密切，稍微活动即出现呼吸困难，这些症状一般无季节性，也非发作性，肺无哮鸣音，但有时肺部可听到爆裂音。肺功能检查显示限制性通气功能障碍。这些特点均与哮喘不同。

　　（8）高通气综合征：这是一组由于通气过度，超过生理代谢所需要的病症，通常可由焦虑和某种应激反应所引起，因此过度通气激发试验也可引起同样的临床症状。过度通气的结果是呼吸性碱中毒，从而表现呼吸深或快、呼吸困难、气短、胸闷、憋气、心悸、头昏、视物模糊、手指麻木等症状。严重者可出现手指，甚至上肢强直、口周麻木发紧、晕厥、精神紧张、焦虑、恐惧等症状。这组综合征不同于哮喘，它并不由器质性疾病所引起，因此各种内脏的功能检查一般都正常，也查不到过敏原。症状的发作无季节性，肺无哮鸣音。只有过度通气激发试验才能作出本病的诊断，醋甲胆碱或组胺吸入均不能诱发本病症。吸入糖皮质激素和支气管扩张剂均无效。