:乳腺癌骨转移的治疗
乳腺癌骨转移的发生率为65%~75%。骨痛、骨损伤、骨相关事件及生活质量降低是常见并发症。骨转移后1年骨折发生率22%~52%。
1. 有关骨转移的几个检查有什么不同?
(1)骨ECT是骨转移的初步筛选手段。
(2)X光片是骨转移最常用的诊断手段。
(3)CT扫描也是骨转移的主要诊断手段,较X光片更早更清楚显示骨转移情况。
(4)MRI可发现早期的骨转移灶,并可清楚显示骨周围软组织的情况,这一点要优于CT。
(5)PET可发现早期的骨转移灶,有待进一步研究,不常规推荐。
(6)骨活检是骨转移确诊手段,但在我国不常用。
2. 发现骨转移后应该怎么治疗?
(1)全身治疗为主,其中化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗作为复发转移乳癌的基本药物治疗;双膦酸盐类可以预防和治疗骨相关事件。合理的局部治疗可以更好地控制骨转移症状,其中手术是治疗单发骨转移病灶的积极手段,放射治疗是有效的局部治疗手段。