:如何防止高血压脑出血

　　高血压脑出血,是我们通常说的"中风"的一种,通常由高血压病导致( 占60%左右 ),是高血压病中最严重的并发症之一;多见于50-60岁的病人,北方多于南方,好发于寒冷季节,特别是季节交替时节,男性发病率稍高于女性.此病残废和死亡率高,又是常见病,是日常生活中严重威胁我们健康的疾病之一,近年来发病有年轻化趋势,中老年朋友应予以重视.

　　如何防止高血压脑出血

　　发病症状:临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现.

　　多见于剧烈运动、情绪波动、咳嗽排便时,也可以出现在休息、睡眠时.起病突然,进展迅速,多数是剧烈头痛、呕吐,很快出现意识障碍和神经功能缺失.出血量少者病人可清醒,但多数有意识障碍,轻者嗜睡,重者迅速昏迷.部分已癫痫发病或大小便失禁为首发症状.常有对侧偏瘫和偏身感觉障碍,优势半球出血可有失语.如病程进展快,发生脑疝,会出现肌张力增高,病理征阳性等相应表现.眼底可有视网膜出血或视盘水肿,瞳孔可不等大,双侧缩小或散大,呼吸深大,节律不规则,脉搏徐缓有力,血压升高,体温升高,部分病人可有急性消化道出血呕吐咖啡色胃内容物.按出血部位(基底节出血、丘脑出血 、脑干出血、小脑出血、脑室出血 )不同,可有不同的临床特点,如:三偏,失语,共济失调、构音障碍,生命体征紊乱,严重者可出现枕骨大孔疝,危及生命.

　　疾病治疗:出血量较少者治疗上以保守为主,如出血量大,则需行手术清除血肿.

　　1.手术治疗:确定手术应对病人全身情况、年龄、意识状态、血肿量、出血部位以及是否合并脑积水等进行综合评价.一般认为出血量少,意识清醒的病人不需手术,而深昏迷,双侧瞳孔散大甚至生命体征不稳定者,手术效果不佳.脑叶和基底核出血,可行开颅手术清除血肿,丘脑出血的手术治疗更慎重,破入脑室者可行脑室钻孔引流,脑干出血多以内科治疗为主,对小脑出血应比较积极.

　　手术方法

　　1、开颅血肿清除术,根据血肿部位设计手术入路,直视下清除血肿,充分减压.

　　2、钻孔血肿引流术,此法减压不彻底,盲目穿刺可致出血,应慎用.

　　3、脑室穿刺引流,适用于脑室出血或颅后窝出血引发梗阻性脑积水者.