:顽固性偏头痛常见的病因有哪些

　　偏头痛属于神经性、血管性头痛，女性多于男性，每在疲劳，月经期，情绪不稳，睡眠不佳，气候改变等情况下诱发。人群发病率在3﹪左右，偏头痛的病人呈周期性发作，多为一侧性头痛，大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。

　　紧张性头痛又称为肌收缩性头痛。主要为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有"紧箍"感。

　　丛集性偏头痛其特点是没有先兆症状，每次发作的时间大致相同。头痛常突然开始，持续30-120分钟，在一天内可发生多次。主要见于男性病人，多在 30-60岁发病。病因不明确。一般认为是颅内、外血管扩张所致，也有人认为是血管对组织胺过敏，故又名组织胺头痛。是一种单侧性，突发性剧烈头痛。

　　由颈椎病及颈部软组织损伤引起的头痛称为颈源性头痛或简称颈性头痛，是头痛中最为常见一种。表现为反复在枕部、头顶、太阳穴、前额或眼眶周围出现钝痛或酸痛，同时伴有脖子上部疼痛并伴有僵硬感，在临床多被诊断为紧张性头痛或片头痛，其发生率很高，头痛持续时间长。

　　顽固性头痛和血管扩张或痉挛、脑动脉及颅内外结构炎症、椎基底动脉供血不足等因素有关。脑缺血缺氧致内源性致痛因子增加，刺激游离神经末梢可引起头痛，并形成恶性循环，促使头痛进一步加剧。

　　顽固性头痛的常见病因：

　　1、血管扩张：颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎。颅内外急慢性炎症时，病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛；代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛。

　　2、血管被牵引、压迫或伸展移位：急性脑膜炎和脑炎、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成；还有见于腰穿、腰麻后脑脊液流出较多，颅内压下降，导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛。

　　3、脑膜受刺激引起头痛：颅内急、慢性炎症性渗出物 ( 如腹膜炎等 ) ，或出血性疾病 ( 如蛛网膜下腔出血等 ) 的血液刺激脑膜，或脑水肿使脑膜及血管受牵拉而产生头痛。

　　4、神经刺激：脑神经 ( 如三叉神经等 ) 、颈神经炎症及压迫、移位等均可引起相应的神经痛。