:疾病的鉴别诊断

　　温热蕴蒸（脾胃湿热）的症状为身热不扬，胸闷呕恶，身重肢倦，嗜卧，口渴不欲饮，出粘汗，苔白黄厚腻，脉濡数或滑数。病因病机为多由卫分未解而邪内传中焦脾胃，或湿热之邪直犯中焦，湿遏脾胃所致。

　　卫分证，是温热之邪侵犯肌表，肺卫功能失常所致的表热证，多属温热病的初期。正如叶桂所说：“温邪上受，首先犯肺”。肺主气属卫，外合皮毛，故卫分证即为肺卫的病变。

　　症状为发热，微恶风寒，无汗或少汗，咳嗽，头痛，咽红肿痛，口微渴，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　病因病机为多是感受温热病邪，或素体津亏又复感受温热之邪，以致肺卫不利。邪犯肌肤，卫气被郁，故发热恶寒；温热之邪属阳，是以发热重，或有汗出，而微恶寒；邪从口鼻而入，不仅肺气失宣而咳嗽，而且咽喉为其所伤则红肿疼痛；温邪上扰清空，故头痛；苔薄白微黄，舌质发红，脉浮数皆为表热之象。

　　血分证

　　血分证，是温热病发展最深重的阶段，是以温热之邪引起耗血、动血、阴伤、动风为特征。心主血，肝藏血，故热邪传入血分，势必影响心、肝二脏；而且邪热久羁，不仅伤血，并耗真阴，又能累及于肾脏，所以血分证以心、肝、肾病变为主，除具有营分证候且较为笃重外，尤以耗血、动风和肝风内动、肝肾阴虚为特点。

　　一般血分证多自营分传入、亦有由气分直接传入的，所谓“气血两燔”。根据热邪轻重和所犯部位的不同，临床上血分证又常分为血热妄行、肝热生风、阴虚风动等证型。

　　血热妄行的症状为高热、烦躁，甚或发狂，斑疹显露，或吐血，衄血，便血等，舌绛紫而干，脉数。病因病机为病多由营分未解而传入，或气分邪热直入血分而致。

　　肝热动风的症状为神昏躁扰，高热，两目上视，牙关紧闭，手足抽搐，颈项强直，角弓反张，舌红绛，脉弦数。病因病机为病由营分不解内传，引动肝风所致，或由气分热盛而直接引动肝风。

　　阴虚风动的症状为面色浮红，口咽干燥，神倦耳聋，或形瘦唇萎舌缩，昏沉欲睡，手足蠕动，或时而抽搐，心悸不宁，舌红少津，脉虚细数。病因病机为病多由营分不解，内传血分，且日久不愈所致。