:疾病的鉴别诊断

　　某些疾病常有特殊的姿态，如手按上腹，多是脾胃虚寒。四肢抽搐颤动多是风证。若突然抽搐，强劲有力，多属痰热生风，为实热证；抽动不已，微弱无力，多是虚风内动，为虚证。口眼歪斜兼有半身不遂（偏枝）者多属中风。

　　二、局部望诊　以望舌最为重要。

　　（一）望舌：重点观察舌质与舌苔的变化。中医认为″舌为心之苗″。肝、脾、肾三经也与舌体相连。看舌质可辨脏腑的虚实，望舌苔可察病邪之深浅及胃气的强弱。一般认为，舌尖属心、肺，舌中属脾、胃，舌边属肝、胆，舌根属肾，以此作为诊察脏腑病变的参考。

　　１. 舌质：法意其频色的变化。正常舌质淡红而润。

　　（１）淡白：多为血虚或阳虚。淡白滑润为寒证或寒湿证。

　　淡白舌常与贫血及蛋白质代谢障碍或组织水肿有关，也可因内分泌紊乱，代谢降低而使末梢小血管收缩，舌粘膜表现淡白，加上组统水肿使舌质胖嫩，加重舌质淡白。

　　（２）鲜红：多是实热证或阴虚火旺。实热证舌红而苔黄。虚热证舌红而无苔或舌裂苔剥。舌尖鲜红为心火上炎，舌边鲜红为肝胆热盛。

　　鲜红舌常与代谢增强，毛细血管扩张充血有关。

　　（３）红绛：舌色深红，是血热或热毒极盛之证。热性病时舌质红绛多为邪热已入营分，红绛起刺为营分热盛。

　　红绛舌除与发热，代谢增强及充血有关外，还与严重感染时毒素刺激，使大量毛细血管扩张有关。