:疾病的鉴别诊断

　　一、一般望诊　主要观察病人的神色和形态。

　　（一）精神：观察病人的精神，可概括得知正气的盛衰和疾病的轻重。如病人精神尚好，目光有神，言语清晰，声音宏亮，此为″有神″，表示″正气未衰″，病情较轻。

　　反之，精神萎靡，目光暗淡，言语无力，此为″无神″，表示″正气已伤″，病情较重。

　　（二）气色″重点观察面部。中医认为″十二经脉，三百六十五络，其气血皆上注于面″，故气血的盛衰往往从面部反映出来。正常人面色光泽红润，患病时常有下述变化：

　　面色苍白：多是虚寒证。胱白虚胖为气虚；苍白枯槁、唇淡为血虚。

　　面色红赤：多是热证。若两颧潮红，午后发热，多属阴虚火旺；而色嫩红带白，多为虚阳上越（指下焦虚寒而阳气浮越于上，出现下真寒而上假热的现象）。

　　面色萎黄：即黄而光泽，多是脾胃虚弱。而目鲜黄为湿热黄疸（阳黄），暗黄属寒湿黄疸（阴黄）。

　　面色青紫：多是血瘀、寒证或痛证。小儿面色青紫，多属肝风内动。

　　面色暗黑：多是寒重或血瘀，久病面黑多属肾虚。

　　（三）形态：即观察病人的形体姿态。如形体结实，表明正气充盛。形体虚胖，兼有饮食减少，多是气虚或痰湿较盛。形体瘦弱，多是阴虚。浮肿以面部为着，发展急速或兼恶寒怕风，多为风邪外袭，水湿内停（风水）：下肢浮肿，面黄食少，腹胀便溏，多属脾虚水肿。