:病案管理实习小结

　　电子病案的医学术语、疾病手术名称和基本格式应建立统一标准，才能实现网络化服务。

　　6、安全性问题

　　应逐级限定医护人员的操作权限，对每一次的记录修改均应有详细的标记，严格管理。

　　7、医院信息系统网络化的问题

　　医院信息系统是电子病案运行的最基本的支持环境，电子病案的应用关键是医院信息系统的普及程度和医院的管理水平。要做好电子病案工作，医院必须具备网络化信息管理系统。

　　8、病案资料的计算机输入问题

　　电子病案要求所有涉及病案书写的人员要直接进行计算机的录入工作，但是通过键盘录入的速度慢，手写录入也比较麻烦，声音录入错误率较高。有些医务人员很难适应计算机操作，在将病案数据输入计算机时，经常会出现各种错误。计算机一旦发生故障，将造成系统停顿，无法进行工作。

　　三、发展医院电子病案文件管理的对策

　　1、加大投入，实现档案的现代化管理

　　用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案，方便使用者及时查找、阅读，既节省时间也节省人力、物力和财力，提高了工作效率，同时利用计算机管理可以减少档案的有效空间，保存信息方便简单，也增加了其保密程度。因此，医院应充分利用计算机管理应用设计完善的软件和网络等现代化办公设备，实现档案管理的自动化、现代化。