:丢失收据承诺书范本

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　　柳园北路73号新东方广场

　　收据遗失承诺书

　　本人，于日在城市天骄项目购买住宅一套，房号为 栋 号房，因本人原因导致收据遗失，收据金额为 （大写： ），现本人声明该收据作废，本人所交房款依据以此承诺书为准，并承诺今后因所遗失的收据引发的一切后果由本人承担。

　　特此承诺

　　承诺人（手印）： 日 期：

　　营销部意见：

　　财务部意见：

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