:助产士妇科实习小结

　　助产士妇科实习小结

　　目的：分析社会因素刮宫产的变化趋势，探讨医学和非医学因素对其的影响。方法：回顾性分析1999—2015年端州妇幼保健院的产科住院病例资料。结果：①剖宫产率每年以l％—2％增加，平均为40．86％，2015年社会因素剖宫产占近一半；②社会因素剖宫产出生的新生儿男女性别比为1．77：1，与总体1．34：1比较，P<O．005；③社会因素剖宫产产后出血发生率为1．29％；④社会因素剖宫产率上升，新生儿窒息发生率有所下降；⑤医师心理 倾向在很大程度上影响着社会因素剖宫产率。结论：影响社会因素剖宫产的非医学因素主要为医务人员的心理倾向和孕产妇的主观因素，而社会对剖宫产手术的认同源于医学和非医学因素并重。

　　目前剖宫产作为可供选择的分娩方式有逐年上升的趋势。但社会因素作为无手术指征的“手术指征”的存在一直受到质疑．其中来自医师心理倾向的影响值得关注。本文回顾性分析我院近7年社会因素剖宫产的相关资料，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1．1 资料

　　来源于本院病案室记录的1999—2015年完整原始病历。医师心理倾向为访问所得。。社会因素”剖宫产的判断条件：①无手术指征记录；②未临产或未经充分试产或已临产且产程进展顺利，但产妇坚决要求手术者。

　　1．2 方法

　　对历年剖宫产率、社会因素剖宫产率及新生儿性别比等进行分析。术中出血量采用容量法加目测法估算；24 h出血量采用计血量纸的称重法。医师对社会因素剖宫产的心理倾向采用问卷和访问。统计学处理采用，检验法。

　　2 结果

　　2．1 社会因素剖宫产率变化趋势