:如何远离糖尿病并发症

　　短期目标实现后，就要努力实现长期目标，即长时间血糖控制，保护心脑血管，减少并发症。有些糖尿病患者在血糖控制方面存在误区，比如第一年血糖控制得很好就放弃治疗了，不再看医生了。过几年再回来的时候照样还是发生了并发症，这非常可惜。

　　糖尿病微血管并发症跟血糖的关系密切，大血管并发症除了与血糖有关外，还受很多其他因素的影响，如高血压、高血脂。因此，糖尿病患者除了控制血糖外，还要严格控制血压和血脂。

　　关键3

　　控制体重：确保药物疗效

　　肥胖跟很多疾病都有关，与糖尿病的关系也非常密切。2型糖尿病发生在相对年轻的人里面，大多是腹型肥胖，患者表现为腰粗，平时也不爱锻炼。判断自己是否处于肥胖状态，最重要的是腰围。按照中国人的情况，男性腰围的上限是90cm，女性腰围的上限是85cm。如果你超过了这个标准，或腰围超过了臀围，就易患代谢综合征。

　　在糖尿病治疗上，肥胖人群和不肥胖人群有一些差异。对于超重和肥胖患者，其治疗主要是生活方式干预的同时服用二甲双胍。非超重患者可以进行同样的治疗，也可以选用其他降糖药。在糖尿病治疗中，体重是非常重要的因素，如果能够将体重适当降一些，血糖肯定会好，而且用药也会减少。

　　控制体重对于肥胖的2型糖尿病患者非常重要。如果不能把肥胖控制住，而是一个劲加药，甚至加上胰岛素，其实都不利于患者预后。肥胖患者的运动和饮食都应视体重而定。如果体重一直在长，摄入的热量肯定多了；如果体重逐渐下降，那么控制得就比较合适。

　　在减体重的过程中，患者用药也需要考虑。如果不进行饮食控制，而是一个劲地加用让胰岛素水平升高的药物，患者的食欲就会增加，会吃更多的东西，对体重控制不利。而二甲双胍是不增加体重的，这也是其对心血管有益的原因之一。因此二甲双胍被多个指南推荐为与生活方式同时开始的一线用药。